三个月宝宝长湿疹怎么办啊(三个月宝宝湿疹反复怎么办)
小宝宝反复湿疹咋回事,4个原因5步护理,必要时还要合理用药,下面一起来看看本站小编京妈说给大家精心整理的答案,希望对您有帮助
文丨京妈说,原创内容。
昨天一个朋友问我,说她家宝宝最近脸上和耳朵后面起了很多小红的小疹子,而且皮肤看上去也红红的,最近天气好,总抱出去晒太阳,一晒太阳小红疹子会增多,一增多宝宝好像就很烦躁,最近夜里睡觉也不好,总闹腾,想问问我宝宝这是怎么了?
听她一说完,我立马想到了湿疹,让她拍了个照片发过来,一看果然是湿疹。
婴幼儿湿疹主要发生在脸部两颊、额头、头皮上,严重点的还会出现在躯干、四肢等部位,长湿疹期间,由于瘙痒,宝宝情绪会很不好,表现为烦躁不安。
1、根据皮疹的特点,湿疹分为干燥型湿疹和渗出型湿疹。
干燥型:多见于瘦弱的宝宝,皮肤是干燥的,有密集的红色小丘疹,或淡红色或暗红色的斑片,没有液体渗出,皮肤表现会有皮屑。
渗出型:多见于肥胖的孩子(我家儿子小时候就是这种,他三个月时已经18斤,可想有多胖),这种类型的是从两颊面部开始出现红斑,然后在红斑上出现针头大小的丘疹、丘疱疹等,宝宝抓挠或有摩擦后容易溃烂、渗出并结痂,可能出现继发感染。
2、根据起病的缓急,湿疹又分为急性、亚急性和慢性。
急性表现为初起出丘疹、有渗出;慢性是皮肤增厚有抓痕、变得粗糙,渗出已很少的;而处于这两种中间的就是亚急性,有时三者的界限也并不明显,还肯能同时出现。
今天在一个妈妈群里刚又讨论了宝宝长湿疹的事儿,群里几个小宝贝都有不同程度的湿疹,而且总是反复。
@冷雪:京妈,孩子湿疹又严重了,我想给孩子换羊奶粉,想问问您可以给宝宝喝羊奶粉吗,羊奶和正常的一般奶粉营养成分差不多吗?
@天使宝宝:我儿子也是,这两天又起来湿疹了,我感觉和奶奶给他新买的毛巾有关系,看着不像是纯棉的。
@可儿妈妈:湿疹就是这样,总是断断续续,反复的发生,但我发现给宝宝穿多了,或者一晒太阳,热的时候更容易出来湿疹。
@Sky:我娃一岁了,有时候也还起,说不好什么时候出来,我俩都是过敏体质,娃皮肤也不好,总过敏。
是的,湿疹就是这样,导致发病的原因很复杂,而且还经常是多种因素相互作用导致,如下面这些:
1、食物过敏
过敏是导致湿疹的主要原因,而过敏中,食物过敏是一大类,如牛奶蛋白过敏(奶粉过敏)、鸡蛋、鱼虾等。
2、外界刺激
妈妈们可能会发现,若是给宝宝穿的不是纯棉的衣服,宝宝湿疹会加重,有时候给宝宝使用洗护产品也会加重湿疹,这些都属于湿疹的外界刺激因素,常见的有人造纤维、肥皂、宝宝洗护用品、各种动物皮毛、植物等。
3、生活环境、气候
日光照射紫外线过敏、寒冷、炎热、干燥等,这些因素都可能导致湿疹。研究发现,气候干燥的确的宝宝更容易患湿疹。
4、遗传
因为湿疹主要是因为过敏,如爸爸妈妈是过敏体质,或家族病史中有过敏性疾病,那宝宝长湿疹的几率就会更高,这类宝宝更需要做好预防和护理。
不严重的湿疹:做好护理
1、皮肤保湿
宝宝起湿疹,并不是因为太湿,反而是因为“太干燥”,但很多新手妈妈并不知道。之前认识的一个妈妈,她就觉得孩子起湿疹是因为孕期胎毒太重,宝宝体内湿气太重,还从网上找了很多“祛湿”的秘方,结果宝宝的湿疹不但没有好转,反而因而各种刺激更严重了,最后不得不带宝宝去看医生,到了医院被医生好一顿说。
因此,记住喽:宝宝湿疹并不是因为湿,而是因为干!
那想要缓解,就要给宝宝做好皮肤保湿护理,包括勤洗澡、每天涂抹保湿霜等,以保持皮肤清洁和湿润。
PS:根据京妈经验,整理出这些“给宝宝洗澡保湿小tip”给家长们,条条实用,家长们条条都要记着哦。
· 洗澡时水温不要过高,水温在30-32℃为宜,拿捏不准的家长,可以买个可爱造型的水温计,可以测具体水温,还可以当作洗澡玩具让宝宝玩;
· 洗澡时间尽量控制在10分钟之内,以免洗的时间太长导致皮肤脱水;
· 洁肤品要选“低敏、没有刺激、PH合适的”,不要使用肥皂;
· 洗好后,5分钟内给宝宝使用保湿剂,快速锁住皮肤水分;
· 保湿剂选择“无香精的保湿霜、乳霜或油膏”,比乳液的保湿效果要好;而且必要时可涂抹多次频繁涂抹;
· 洗澡的节律可以每天洗一次,具体频次根据宝宝的喜好、洗澡后湿疹反应决定即可,若宝宝不喜欢洗澡或湿疹有所加重,可以2-3天洗一次。
2、保持凉爽,不要太热
我儿子小时候湿疹也很严重,爷爷奶奶又总觉得孩子冷,总想给他多穿点、多盖点,正是冬天(又暖气),再加上孩子胖,还是小男孩火力壮,结果不仅热的湿疹一直反复,三个月时还热出了肺炎。
小婴儿新陈代谢快,怕热不怕凉,不管家里谁带孩子,都不要给宝宝穿太多、盖太厚,让孩子热的直冒汗。尤其有湿疹的宝宝,更不要穿的太多太厚,否则出汗汗液刺激皮肤会加重湿疹。
除了给宝宝保持凉爽外,室温也要控制好,保持在24度左右即可,最好每天开窗通风,保持空气流通,湿度最好保持在60%左右,如果达不到,可以使用加湿器(注意勤清洗,避免滋生细菌)、勤拖地、晾湿衣服,或是在家里放盆水等。
3、避免接触过敏原
还有一部分宝宝长湿疹是因为过敏,这种情况,当宝宝接触过敏原时湿疹会明显加重,常见的如奶粉过敏、宝宝贴身衣服被褥(非纯棉)过敏等,这点需要妈妈们细心观察,注意排查。
如果怀疑是牛奶蛋白过敏,可以去医院让医生确诊,给孩子改喝特殊配方奶;而宝宝的衣服、被褥、毛巾等针织品,也选择纯棉材质的,并且买回来穿之前要先洗洗、晾晒。
这里,京妈再分享一个自己的经验:
因为孩子小时候起湿疹,所以每天都会给他换洗衣服(衣服选纯棉材质是必须的),洗之前,我都是用开水泡会,泡的水凉了,到正好洗的水温倒点婴儿洗衣液洗一遍,洗完涮三遍,然后再用开水涮一遍,最后太阳下面晾干。
可能有些家长会觉得京妈有点洁癖了,不必要洗涮这么多遍,但是用开水泡会再洗的方法,妈妈是可以试试的,有助消菌杀毒。
4、纯母乳喂养,同时妈妈饮食要注意
纯母乳喂养是“降低过敏负荷”的最好措施,家长们可以遵循世界卫生组织的建议:6个月后添加辅食,并且1岁内给予过敏性食物,如花生酱、奶制品、鸡蛋、小麦制品等。
而且母乳喂养的妈妈饮食更要多注意,避免吃辛辣刺激(辣椒、生姜等)、容易导致过敏的食物、海鲜等,否则宝宝通过吃母乳,会长湿疹或加重湿疹。
可能有些妈妈也不太清楚,到底是不是因为自己的饮食导致宝宝长湿疹,更不确定具体是哪种可疑食物,这种情况,若是有怀疑,可以去咨询医生。
5、避免宝宝抓挠
宝宝长湿疹皮肤会痒,可能会经常抓挠,但抓挠可能加重湿疹甚至发生感染。因此,家长要做的就是及时帮助宝宝剪短指甲,并保持指甲末端平滑。
另外,就是要监督宝宝,避免抓挠,看到宝宝想抓挠时,可以尝试吸引宝宝的注意力,比如叫一下宝宝的名字、跟宝宝说说话、抓着宝宝的小手陪宝宝玩等。
严重的湿疹:使用激素药
很多妈妈听到“激素药”会担心影响宝宝健康。其实,只要遵医嘱、合理使用,是完全不会的。
① 当宝宝皮肤发红或有瘙痒时,要带宝宝去看医生,医生会根据宝宝湿疹的情况选择适当程度的激素药(一般脸部湿疹使用弱效的)。
PS:涂抹激素药膏时,不要太薄,会影响效果,每天可以使用1-2次,湿疹好了就可以停用,当再次复发时可以继续使用。
除了使用激素药,还可以使用抗组胺药物、中医药、中医理疗、紫外线照射等,但这些都要严格的在医生指导下使用,不可盲目给宝宝使用,万一用不好反而加重湿疹,或发生其他不好的情况。
② 当宝宝皮肤出现结痂、硬皮、颜色变黄,甚至有脓、水泡群等,则说明可能是出现感染了,这种情况,家长不能不当回事儿,也不能自己随便买点药给宝宝抹抹,而是要及时带宝宝去看医生用药治疗。
京妈说:长湿疹,几乎是每个宝宝都会经历的,因而看到宝宝出了湿疹,家长也不必太有压力,正确的做好护理就行了。
关于宝宝湿疹,妈妈们有什么想要咨询或分享的,也欢迎留言讨论和咨询。
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙实习生陈依萍谢婧雯
全身长满又红又痒的小疙瘩,一不留意小手就容易抓破,半岁娃反复湿疹发作,检查发现对多种食物过敏。其实,造成湿疹的原因有很多,有些可以通过检查发现,有些却无法明确具体发病原因。济南市中心医院皮肤科主任医师王丽华表示,规范治疗和做好保湿等,是应对湿疹的关键。
湿疹反复发作很恼人
“刚开始在脸上,后面慢慢的扩展到前胸后背,严重的时候全身都长满了。”西西妈妈说,孩子五个多月大,从出生后没多久就开始断断续续长湿疹,反反复复一直好不了,很是令人发愁。
原来,西西在没满月的时候,脸上和脖子上就长了一些湿疹,抹保湿霜仔细护理之后有点好转。在三个月大的时候,身上开始出现一片片的红色小疙瘩,湿疹一直从头皮长到脚上。
“因为特别痒,孩子就老用手抓,我把他指甲剪的特别短,他还经常抓破头皮和脸,也哭闹的很厉害。”西西妈妈说,孩子原本夜里能连续睡五个小时左右,湿疹严重的时候影响睡眠,往往睡一两个小时就会醒来大哭,哄很久才能哄睡,最严重的时候,夜里只能她和孩子爸爸抱着哄睡。
后来,西西妈妈花了两千元给孩子做了过敏原检测,检查结果显示对小麦、牛奶、鸡蛋、花生等都过敏,西西妈妈要给孩子喂奶,就严格忌口,可是湿疹还是会长。“不少人告诉我,说孩子大大就会好了,可是这样下去,啥时候是个头呀?”
据山东省妇幼保健院新生儿科主任黄磊介绍,婴儿湿疹在临床上也称婴儿期特应性皮炎,俗称“奶癣”,是由基因及环境等多种内外因素所导致的一种变态反应性皮肤病,多发生在出生 1 -6 个月的时间内。
“皮疹的部位通常对称的发生在面颊、两眉、额头及头皮处,少数的可浸润到胸部、背部、颈项以及上臂等地方,形态也呈现出红斑、水疱、丘疹、糜烂、结痂、渗液、脱屑等,可伴有瘙痒、反复发作,持续的时间很长等特征。”黄磊说,大多数会在 2 岁以内可以痊愈,没有明显的季节性,但是冬季容易复发。
其实,不光孩子会得湿疹,不少成人也被湿疹折磨。“湿疹是皮肤科是最常见的疾病之一,发病原因不是特别的清楚,但是可能跟一些内在或者是外在的因素有关系。” 济南市中心医院皮肤科主任医师王丽华说,比如本身比较容易过敏的人,像尘螨、花粉等等这些就会诱发湿疹。还有一些食物,像鱼虾牛羊肉这些异种蛋白,对一些人来说,也容易引起湿疹皮炎样的改变。
有些湿疹很难找到病因
另外,一些吸入物像花粉、尘螨等等,还有一些生活环境的改变,比方说炎热的季节,比较干燥的冬天,也有可能会诱发湿疹。“还有接触化妆品、肥皂、染料、添加剂、防腐剂、色素等等,都可能诱发或者加重湿疹的发生。”黄磊说。
据介绍,湿疹按照病程来分,可以分为急性发病期、亚急性期和慢性期这三种,每个时期的皮损不同。“急性发病期皮疹一般呈多形性,也就是红斑、水疱、丘疹、糜烂、渗液及结痂可能同时存在,皮疹边缘浸润不清,大多数呈对称性的分布,瘙痒剧烈,最初一般仅仅是一处,接着会迅速的扩散,通过治疗可以痊愈,但很容易复发。”
黄磊说,界于急性和慢性的中间,皮疹红肿渗出的程度不如急性发作者,浸润肥厚的程度又不如慢性发作者,病程迁延。而慢性发病者,皮疹干燥粗糙,色素也很沉着,也有的呈苔藓样变,并且边缘比较清楚,自己会感觉剧烈的骚痒,抓破瘙痒处后可见少许渗液或者出血,病程长短不定,轻重不等,经久不愈。
“有些湿疹很难找到病因,有些也可以通过斑贴试验,明确一部分接触性皮炎的致病因。”王丽华说,如果做了实验之后发现对某一个东西有反应,日常生活当中就应尽量避免接触。
王丽华提醒,尽管过敏原检测有助于发现一些容易过敏的食物,但是也没必要夸大检测的作用。“过敏原检测可以给临床提供参考,但是还要患者用心去观察寻找,发现接触或吃了什么东西之后,皮损会加重,如果检查提示对某种食物过敏,但是吃了以后并没有家中,也不用一味忌口。”
治疗湿疹,可是适当应用激素。“轻症宝宝可以不用药,适度保湿就能好。中重度湿疹可外用糖皮质激素、中药制剂等,严重湿疹也可间歇使用他克莫司等免疫制剂(遵医嘱)。”黄磊说,皮肤瘙痒难耐的患儿,推荐使用抗组胺药,如盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等(遵医嘱)。当皮肤破损感染时,需抗感染治疗,细菌感染可外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等;真菌感染可使用派瑞松。
应对湿疹,做好护理很重要
同样,规范治疗也很重要。“不要盲目的害怕激素,规范使用可以将药物的疗效达到最大化,同时把不良反应降到最低。”王丽华说,如果湿疹很严重,也不能单纯外用激素治疗,还可以加一些口服或者静脉用这些药物快速的控制病情。
“还有很多湿疹可能找不出原因,这种情况下就要调整生活的方式,比如不要熬夜,不要吃辛辣刺激的食物,再一个治疗一定要规范,一定不要症状一好转就停药。”王丽华说,尤其是慢性期湿疹,最好能维持治疗一段时间,减少反复发作概率。
对于湿疹患者来说,做好保湿也是十分重要的。那么,平时应该如何注意这方面的护理?
用保湿剂的时候,一定要足量使用并注意方法。“像国外要求如果是成年人的话,全身做保湿润肤,一周可能需要500克,很多人其实做不到。”王丽华说,也可以参考这个使用量,尤其是湿疹发作的第一周,一定要用足量。
另外使用方法就是,洗完澡3分钟到5分钟之内,应该抹上保湿剂,生活中也要做好保湿,让皮肤维持在一个最接近正常的状态。如果洗澡不方便,可以用温水打湿毛巾裹在皮肤上,10分钟之后,稍微用点干的毛巾一擦,然后在三分钟之内抹上保湿霜。
“保湿剂不用纠结哪种品牌,只要没有什么不舒服都可以用,像凡士林、甘油等,但是不主张用纯的那种油脂,比方椰子油、橄榄油这些,有的研究也认为可能会造成皮肤屏障功能的损伤。”王丽华说。
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门诊里,一位奶奶带着一个1岁左右的小宝宝来看病,他们本来是看流鼻涕的,但我却被宝宝满脸的湿疹吸引了。
交代好流鼻涕的注意事项后,就问这位奶奶:
“宝宝的湿疹怎么这么厉害啊?”
“是啊,出生后不久就出现了,反反复复,用了很多药都不见好,我们现在都不管她了。别人说等长大就好了。”
“是吗,那现在小宝宝是不是很难受?”
“可不是吗,每天晚上睡不好,白天也不停的挠,我也是没办法了。”
“那你都用过什么药呢?”
经过交流,这位奶奶真的是带着宝宝看过很多医生,各种药膏、偏方都用过了。
但是,很遗憾,竟然没有一个医生告诉她要给宝宝注意保湿,而且,除了使用药物,也没有一个医生告诉她需要在家注意哪些情况,并且这位奶奶也不知道这个药物怎么使用,见好一点,就停了,厉害了,就自己买点擦擦。
于是,我就仔细给这位奶奶讲解了湿疹的注意事项以及如何使用药物,1个月后,这位奶奶开心地带着宝宝来复诊,因为,宝宝的湿疹基本好了!
湿疹在0-2岁的小宝宝中非常常见,它的皮疹多分布于两面颊、额部和头皮,皮疹可干燥或渗出。
湿疹的程度可轻可重,但绝大部分都是轻症为主。
这个……医生也不知道。
目前没有任何资料显示能确切地解释你的宝宝为什么会得湿疹,但是,就目前的研究认为,宝宝的湿疹与遗传、皮肤屏障功能障碍还有与免疫功能失衡有关。
也就是说,得湿疹的宝宝皮肤没有发育完善,容易受到环境中物理化学或过敏原刺激后出现反应,如果这位宝宝过敏因素的遗传背景,也就是他的父母家族里有过敏性疾病的病史,比如过敏性鼻炎,过敏性皮炎,哮喘,那么这位宝宝得湿疹的概率就会大大提升。
医生,我只想知道什么方法给宝宝治疗湿疹最好,你给我讲这么多道理干嘛,我不想听,也不需要。
呃……别急别急,知道原因不是是为了更好的治疗嘛。
接下来,接大招——如何治疗宝宝的湿疹
得湿疹的宝宝皮肤有什么特点呢?
对了,它的皮肤没有发育完善,我们正常人的皮肤表面是一层致密的细胞一个紧挨着一个,这么致密的挨着,一来阻止外来有害物质入侵,二来还可以防止水分丢失。
而湿疹宝宝的皮肤表面细胞却没有这么致密,导致的结果就是——缺水、皮肤干燥。
所以,湿疹不是太“湿”了,而是太干了(不知谁发明的名字,误导一大批人,该罚!)
所以,不管宝宝的湿疹是轻是重,最最重要,也是最最基础的就是——保湿。
如何保湿呢?
保湿剂要选择膏状的、质量好、杂质少的,并且无香精、无色素,每天可以多次使用。一般一日 2 次,病情严重的需要每日 5-6 次使用保湿霜。
值得庆幸的是,如果保湿到位,绝大部分的轻症湿疹都被扼杀在这里了。
湿疹宝宝的皮肤屏障功能没有发育完善,容易受到外界因素的引起,因此,家有湿疹宝宝一定要注意:
洗澡频率不宜过高,水温不超过 36 度。身体部位不使用沐浴产品,头部有胎脂或结痂,可以使用刺激性低的清洁产品。尽可能避免生活中的一些诱发因素,如温度、湿度的剧烈改变。穿纯棉衣服,要宽松些的,衣物厚重也会加重湿疹。贴身衣肤、枕巾每日更换,使用专用的洗衣盆,这些衣物最好洗后开水烫一下或阳光下暴晒。避免抓挠,不仅会加重痒感,还会造成患处皮肤继发感染。宝宝的哭闹、紧张、焦虑都会加重病情,需要缓解孩子不良情绪。湿疹的本质是一个炎症反应,而激素有着强大的抗炎、抗免疫作用。
如果宝宝的湿疹已经是中重度了,在上面两个大招的基础上,还需要正规的使用激素。
我们不要闻“激素”色变,要理性的接受这个事实。
治疗湿疹的激素是外用药物,而外用激素的副作用很小,常常局限于皮肤,表现为皮肤变薄或色素沉着,并且在停药后随着时间的推移,这些色斑也会淡化褪去。
使用外用激素药物我们要注意:
婴儿湿疹经常会和其他皮肤病混淆,容易出现治疗不当或治疗过度的情况,所以建议就诊明确诊断后,再使用药物治疗。激素药膏的正确使用有一个从高浓度到低浓度的梯度治疗过程,也就是说使用激素治疗后,待病情缓解,需要降低浓度巩固治疗,一般需要2周左右才能停药,如果见好就收,很容易造成湿疹反复,病程延长。各位爸爸妈妈们,你们的宝宝有没有正被“湿疹”折腾,这些方法你们都试过了吗?
我是小果医生,三甲医院儿科主治医生,二宝妈妈,从医十年余,欢迎关注了解更多育儿知识。
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