三岁小孩呕吐怎么办(三岁小孩呕吐不止怎么办)
急诊量增加近20%！看似最安全的家为何儿童意外伤害频发？,下面一起来看看本站小编光明网给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
看似最安全的家为何频发儿童意外伤害
六岁的丽丽(化名)爬上家里的沙发靠背，不慎摔落，后脑勺直接重重砸在木地板上，当即呕吐不止，整个人晕晕乎乎，到医院一查，竟然脑出血了。这是上海市儿童医院神经外科急诊日前收治的一个真实案例。
暑期往往是儿童意外伤害的高发时节。医学专家提醒家长，儿童自控能力尚不成熟，在好奇心的驱使下容易产生意想不到的伤害。“很多家长错误地认为，上学放学的路上，或学校组织的户外活动是事故的多发地点，事实上并非如此。”一位接诊医生在接受采访时直言，儿童意外伤害往往发生在看似最安全的地方。有数据显示，半数以上的意外伤害发生在家中，甚至就在父母的眼皮底下。
幼儿运动平衡能力弱，尤要警惕跌倒坠落风险
正值暑假，傍晚，上海市儿童医院急诊依旧十分忙碌，孩子的哭闹声与家长的安抚声连成一片，构成了医护入夏以来忙碌的日常。自6月以来，上海市儿童医院神经外科急诊量增加近20%。神经外科主任肖波介绍，仅磕碰到脑袋、在头上缝针的孩子就比平时多出10%-15%。
意外总是突如其来。当丽丽最初在沙发上蹦跶时，父母并没有在意。好动爱玩是孩子的天性，可危险就发生在顷刻间：孩子一个不注意，双脚踩空，身体重重摔了下去。急诊CT显示，女孩颅骨骨折导致硬膜下出血，必须行急诊开颅手术。在急诊室，妈妈泣不成声。唯一值得庆幸的是，家长送医及时，丽丽手术非常成功，已顺利出院，目前情况良好。
不仅暑假是孩子意外伤害的“高发期”，而且，很多意外发生的第一现场并非室外，而是室内。肖波告诉记者，由于夏天天气太热，家长倾向于让孩子在室内玩耍，最多的选择自然是家。“家里空间相对比较小，物品摆放密度又高，磕到碰到的机会自然多了。尤其是3-6岁的孩子，还处于认知的懵懂期，但运动能力上来了，家长稍不留神，意外就发生了。”
令肖波印象深刻的是，神经外科曾接诊过一名三岁女孩，因与家中另一名孩子打闹，不慎从床上跌落，砸中了一枚柄部朝上的磁力钉。经CT检查，磁力钉撞碎了孩子颅骨，一头扎进大脑约1.3厘米，造成左侧顶骨凹陷性骨折和脑外出血，且刺破脑膜，差点损伤脑部功能区。经神经外科神经重症组团队长达5小时的手术，才顺利取出异物。
“儿童自身运动和平衡能力较弱，又对周围环境充满好奇心，在学习爬、走、跑、跳和探查周围新鲜事物的过程中，孩子发生跌倒和坠落的风险就会增加。”上海市疾控中心专家吴文军告诉记者，一般来说，大多数跌落不会造成严重后果，但0-15岁儿童跌落的致残率、致死率很高，占儿童死因构成比的6.15%，是儿童死亡的第三位伤害原因。
家长安全意识不足，半数以上意外伤害发生在家里
家里，即将成为儿童意外伤害的“首要场所”？这种说法在很多医生看来并非危言耸听。据世界卫生组织统计，全世界每年有百万左右14岁以下儿童死于意外伤害，其中半数以上的意外伤害发生在家庭。
在上海市儿童医院骨科，意外伤害占骨科急诊的三分之一，坠楼伤、切割伤、挤压伤……每到夏天，骨折的孩子总会多一点。
“不久前刚收了个病例，家长出门买菜把门反锁，窗户外又没有装护栏，小孩直接从窗边摔了下去。”上海市儿童医院骨科副主任医师董良超告诉记者，此类案例年年讲、年年有，可惜的是，在事情没发生时，家长根本不放在心上。说到底，不少为人父母者，在孩子安全问题上，还缺乏“底线意识”。
日前，一项对1545名中小学生家长进行的调查显示，57.9%的受访家长感到孩子的安全意识不够强，86.6%的受访家长认为中小学安全教育工作对加强学生安全意识至关重要。
“提到中小学安全教育，包括家长在内的很多人将中小学生安全意识不够强归咎于学校安全教育不足。”沪上一位中学老师认为，做好中小学生安全教育，学校责无旁贷，但这并不意味着学生的安全教育学校就可以“包办”。比起学校而言，父母是更重要的“答卷人”。
“门诊上，3岁以内的切割伤是最常见的。”董良超说，家长随手摆放的手工刀、修眉刀成了“危险之源”，孩子模仿能力强，一不小心，就会在稚嫩的皮肤上留下一道道口子。情况严重的，还可能割断手部肌腱。
“孩子的安全意识要从小培养，家长一定要参与其中，尤其要注意在日常生活中培养孩子的自控能力。”同样作为一名孩子的父亲，董良超直言，“做家长的，嘴要勤一点，眼要尖一点，手要快一点，让孩子学会保护自己的同时，也能及时保护孩子。”
本报记者 李晨琰
来源： 文汇报
近日，3岁半的娜娜（化名）腹痛呕吐，还发高烧，经CT检查发现，她腹中竟藏着10块磁力棒，1颗螺丝钉！异物在消化道“你追我赶”“相互吸引”，串成一个约7厘米的“发夹”，磨穿了5个洞，非常危险。为防止病情恶化，普通外科医生迅速为女童开展手术，将异物顺利取出，终于成功脱险。
女童突然腹痛呕吐
原来是误吞了磁力棒
不久前，家住广州番禺区的女童娜娜接连几天都喊肚子疼，还反复呕吐和发高烧，这可把家长急坏了，该不会是吃错了什么东西吧？家长连忙带着孩子来到广东祈福医院儿科就诊。万万没想到，做了CT检查让医生和家长大吃一惊：娜娜的肠子里竟然“躺”着一个“不明物体”！
CT发现娜娜肚子里有异物
是什么时候吃下去的？吃下了什么东西？家长也搞不清楚，通过CT图的形状判断，家长怀疑可能误吞了发夹。医生在询问孩子经常玩什么玩具后，高度怀疑是娜娜最近的新宠“磁力棒”在捣鬼！吞下的磁力棒相吸，可导致肠穿孔，不及时处理将出现感染性休克，情况十分危急。
儿科主任郭荣辉紧急请求普通外科联合会诊，考虑由于误吞异物引起的小肠梗阻、急性腹膜炎，建议迅速安排手术。
家长告知医生娜娜经常玩磁力棒
腹中磁力棒相吸竟造成肠道5处穿孔
术前准备就绪后，在麻醉师的协助下，医生通过小肠异物取出术，取腹部小切口进入腹腔，发现娜娜肚子共有10块磁力棒和1颗螺丝钉，由于磁性的作用，它们在消化道中“相互吸引”，进而将小肠磨穿了5个洞！
随后，主刀医师小心翼翼地把磁力棒和螺丝钉“取”出来，由于5处穿孔都不在一个位置，医生们仔细探查，将小穿孔细心缝合，一个小时后，手术顺利完成。
“知道是误吞异物导致呕吐发烧，当时特别着急，幸好现在有惊无险，看着她逐渐恢复，我们也安心了。”家长表示。
这类物品暗藏“杀机”
家长们一定要注意
小小磁力棒，暗藏大危险。这样的意外时常发生，医生们经常能从小朋友的肚子里“掏”出不少“宝物”：纽扣、发夹、硬币、电池……“但我们最不愿意看到的就是磁铁，这类玩具有磁性，会在肠道里黏在一起，容易造成肠穿孔、腹膜炎，对肠道的损伤很大，严重时可能危及生命。”普通外科主任崔东明介绍。
此外，螺丝钉、玻璃弹珠、发卡、花生米、豆豆、瓜子等也需警惕，为避免儿童误吞异物，请将小物件妥善放置。吞食异物的最佳抢救时机是6个小时以内，一旦发现孩子吞食异物较大，或是尖锐、有毒、腐蚀类的物品，需及时送孩子就医。
小孩子认知能力不完善
很多家里看似不起眼的小玩意
一不留神都可成为伤害孩子的“凶器”
羊晚君整理了近几个月发生在广东的
儿童误吞、误塞异物事例
希望可以引起各位家长们重视
看！好！孩！子！
佛山2岁男童误吞“小恐龙”
差点出大事
佛山的张先生2岁多的儿子君君（化名），在自己的小床上玩着一些“小恐龙”玩具，爷爷奶奶也坐在一边照看着，过了没一会，君君突然咳嗽，像呛到一样，爷爷见状赶忙拍打了孩子的后背，结果孩子从口中吐出了一只“恐龙”小玩具。
但是通过询问，发现君君的肚子里还有另一只“恐龙”，家长们赶紧把孩子送到医院就诊，医生发现患儿出现了恶心、呕吐的情况，还一直表示“喉咙不舒服”。经过CT检查，结果显示在孩子的胃腔里有一只绿色“小恐龙”。
幸运的是，在就医后的第二天，君君肚子里那只“小恐龙”被顺利排出来。但是并不是所有异物，都可以自主排出来。医生提醒：“要是异物比较大或一下子堵塞气管，那可能会造成窒息、呼吸困难等；或者出现在食道里，比如纽扣电池，误吞下去可能在胃腔里面接触酸性环境，马上对胃肠粘膜造成腐蚀。”
东莞4岁男童吞下整颗花生米致呼吸暂停
东莞的肖女士正在居家办公时，4岁半的儿子突然跑过来，指着喉咙喊“妈妈”，肖女士才意识到孩子误吞了花生米。
她马上用海姆立克法，给孩子施救，可孩子非常痛苦，拼命挣扎。随后，肖女士和丈夫决定马上开车把孩子送到医院。
到达医院，医生同样为孩子进行了海姆立克法，可当时并没有效果，孩子甚至出现了呼吸暂停的情况，医生们见状马上进行抢救。
医护人员持续为进行患儿胸外心脏按压、简易呼吸器辅助通气、肾上腺素静脉注射等急救措施，但因为花生米堵塞气管，常规气管插管通气也很难起到救治的作用。
这时，医生马上制定计划，仅用时3分钟就为孩子完成了环甲膜穿刺切开术，在给予实施有效通气后，患儿在心脏骤停的5分钟内顺利恢复心跳。
幸运的是，因为急诊科、耳鼻喉科、ICU、麻醉科、呼吸科等学科医务人员的协作，孩子被成功抢救回来，没有留下后遗症，目前患儿已经痊愈出院。
广州4岁女童往鼻子塞了一枚纽扣电池
鼻腔被严重腐蚀烧伤
广州一4岁女孩玲玲（化名），往鼻腔塞了一枚纽扣电池，导致鼻腔被电池严重腐蚀烧伤。据医生回忆，当天一名母亲抱着女儿急匆匆跑进诊室，孩子在妈妈怀里哭闹不止，鼻子在出血。
医生通过前鼻镜检查发现：孩子的鼻腔右侧有黑褐色的血痂，鼻腔黏膜高度肿胀，还有黄白色的脓液。陈帅君医生据此高度怀疑鼻腔有异物存在，于是立即为患儿进行鼻内镜检查。
在鼻内镜下，鼻腔经过收缩后果然看见了一枚纽扣电池，必须立即手术取出。在与家长充分协商后，医生在全麻下急诊行鼻腔异物取出术。术中发现，玲玲鼻中隔前部的软骨也被腐蚀，形成一个很大的穿孔。
从玲玲鼻腔中取出的纽扣电池
玲玲妈妈表示，事发20多天前，曾经看到了孩子塞东西到鼻孔，当时去了诊所就诊，但未发现有异物就带着孩子回家了，之后孩子出现过鼻出血和鼻塞，以为是感冒，直到她发现玲玲鼻子有臭味并混合着鼻血才意识到不对劲。
羊城晚报、金羊网、羊城派、部分内容综合广东公共DV现场
部分文字| 羊城晚报全媒体记者陈辉 通讯员 戴敏
图片| 受访者提供
来源： 羊城晚报
如果小祥云还在世，一定是一个可爱的孩子。
2月15日，小祥云呕吐不止，半天的时间里，前后吐了八、九次，父母都以为孩子吃坏了肚子，肠胃不适，当天便去医院简单治疗了一下。
可到了晚上，小祥云开始抽搐，四肢伸直，无法弯曲，整个人神志不清，嘴巴发紫。父母吓坏了，连忙将小祥云送往镇区医院，过程中仍反复抽搐了6次，每次长达三十秒。
凌晨，小祥云突发口鼻出血，心脏骤停，镇医院全力进行心肺复苏，小祥云终于恢复了心率，但整个人昏迷不醒，无法自主呼吸。医院连忙联系市妇幼医院转院，可转院途中小祥云已心脏骤停两次，已经是命悬一线。
2月20号，小祥云已经回天乏术，因急性出血坏死性脑炎、脓毒性休克等导致脑死亡，父母只能含泪忍痛确认放弃治疗。通过对小祥云的脑脊液进行宏基因病原学检测，发现了单纯疱疹病毒。
据新闻报道，不到半年的时间里，这样的案例就发生过不止一例，此前2岁女孩小安琪、5岁男孩小驰小小年纪离开人世，他们的的脑脊液中都检出了单纯疱疹病毒。
东莞市妇幼保健院儿童重症专科主任周新龙表示，单纯疱疹病毒感染若未经治疗死亡率可达70%以上，而经过规范治疗预后虽然有所改观，但是死亡率仍然在20%至28%之间。
单纯疱疹病毒感染被认为是“亲吻病”的一种，周新龙提醒：幼儿感染单纯疱疹病毒，很有可能是大人亲吻幼儿时，不小心将病毒传播所致。
由疱疹病毒感染导致的传染性皮肤疾病，单纯疱疹便是其中一类。
目前，单纯疱疹病毒分为2型，即单纯疱疹1型（HSV-1）和单纯疱疹2型（HSV-2）。
HSV-1病毒主要经过呼吸道、眼睛和口腔、破损皮肤进入人体，原发感染多与直接接触感染者有关，比如使用感染者的餐具、接吻等，也可通过性接触以及母婴传播，多引起口唇疱疹，伴疼痛或瘙痒感。
HSV-2病毒感染后可引起生殖器疱疹，属于性传播疾病，生殖器疱疹患者、携带者以及隐性感染者，都可以成为单纯疱疹2型病毒传染者，传播途径以性传播为主，也有少部分母婴传播的情况。
世界卫生组织的相关统计发现，全球年龄在0-49岁的人群中，约有37.09亿人感染单纯疱疹1型病毒后出现口唇疱疹症状，患病人数约占全球人口数的67%，除此之外，全球人口的13.2%感染单纯疱疹2型病毒后出现生殖器疱疹。
一旦携带单纯疱疹病毒意味着终身拥有，单纯疱疹病毒常潜伏在人体内。
在免疫力低下的人群里容易趁虚而入，比如孕妇、新生儿、严重营养不良、伴随其他感染的幼儿，另外有皮肤疾病皮损症状、免疫缺陷或正在服用免疫抑制剂的人群。
不少人都出现过嘴角长泡的情况，多数人认为这是“上火”，但这也许是单纯疱疹在作怪。
第一次感染单纯疱疹病毒时体内并没有抗体，常引发原发性感染，且此时的症状最为严重，除了有局部红肿与水疱，还可能引起发热等全身症状。
感染单纯疱疹病毒后总是反复发作，则是复发性感染，症状多较为轻微，比如口唇、舌头长疱，可以在几天内自愈。
皮肤科杨希川教授指出，绝大部分患者在感染单纯疱疹病毒后基本没有任何的感觉，即所谓的隐性感染，但也有20%的患者在感染后会出现症状，比如口唇、眼周、面颊、手指等部位出现水泡。
个别严重的原发性单纯疱疹，危害不容小觑。如疱疹性齿龈口腔炎能导致患者发烧并影响进食，疱疹性角膜结膜炎有失明风险，播散性单纯疱疹容易引起内脏损伤...
《糖尿病学》杂志中的一项研究指出，单纯疱疹2型病毒可能会使葡萄糖代谢受损，继而会增加感染者罹患2型糖尿病的患病风险。
初发单纯疱疹病毒潜伏期为2-12天，平均潜伏期为6天，偶尔会出现症状，引起的皮肤黏膜损害需要2-3周时间愈合，复发性单纯疱疹引起的皮损通常在一周内可消退。
总的来说，单纯疱疹病毒感染仅能控制而无法绝对根治，对于轻度单纯疱疹感染一般可自愈而无需特殊治疗，若出现水疱破溃糜烂可局部使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏。
对于反复发作的单纯疱疹可接受抗病毒治疗，口服的药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。
作息不规律、疲劳、创伤、紧张、睡眠不足等导致抵抗力下降的因素，都可能诱发单纯疱疹，因此我们在生活中最重要的还是保持作息规律，适度锻炼并保持良好心态，增强抵抗力，这样才可以减少单纯疱疹感染或复发。
口角长出水泡常被视为“上火”，但实际上却可能与感染单纯疱疹病毒有关。养好良好的卫生习惯，增强个人免疫力，尽量避免与宝宝亲吻。
参考资料：
[1]《一旦携带，终身拥有！嘴起泡可能是感染了这种“病毒”……》.中国医学论坛报.2022-06-07
[2]《嘴角长水疱就是「上火」？其实它和性病有关…》.付虹大夫.2021-10-30
[3]《【皮肤课】单纯疱疹不“单纯”》.复旦大学附属华山医院.2021-04-02
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