gbs筛查阳性怎么办(宫颈筛查有一项阳性怎么办)
孕晚期“GBS阳性”怎么办?,下面一起来看看本站小编北京世纪坛医院给大家精心整理的答案,希望对您有帮助
有少数的孕妇在孕晚期产检时被发现“GBS阳性”,GBS阳性是链球菌感染引起的。
每当出现这种情况,宝妈总会很担心——治疗要使用消炎药,怕影响宝宝,不治疗顺产可能也会引起宝宝感染,该怎么办呢?下面就为大家科普一下孕晚期GBS阳性的健康知识。
一、孕晚期GBS阳性怎么办
GBS阳性患者临产后,可以给予抗生素预防新生儿感染,首选是青霉素;对于青霉素过敏的孕妇,则要选择其他抗生素。还有孕期要注意休息,增加营养,定期做好孕期检查。
孕妇感染表现为菌血症、泌尿系统感染、胎膜感染、子宫内膜感染以及创伤感染;GBS感染是胎膜早破的主要因素,GBS感染极易引起羊膜腔感染,同时也是产褥感染的主要致病菌。如果出现以上情况,则建议在医生的指导下对症治疗。
二、孕晚期的个人卫生
1、夏季天气酷热,每周洗澡不宜少于两次。饥饿时或饱食后1小时以内不宜洗澡。
2、无论春夏秋冬,浴水温度最好与体温接近,在27-35℃之间。太凉或太热的水对皮肤造成的刺激会影响孕妇的周身血液分布,不利母体健康及胎儿发育。
3、淋浴比盆浴更适合孕妇,因为淋浴可防止污水溅入身体,避免产前感染。再者,孕妇身体笨重,进出澡盆、浴缸不便,容易滑倒,使腹部受到撞击。洗澡既可使全身清洁,又能促进血液环,消除疲劳,抖擞精神。
4、孕妇还要经常进行外阴局部皮肤清洁。这是因为孕妇外阴发生了明显变化,皮肤更加柔弱,皮脂腺及汗腺的分泌较体表其他部位更为旺盛。同时,由于阴道上皮细胞通透性增高,以及子宫颈腺体分泌增加,使白带大大增多。
(产科 戴岩 图片来源于网络)
南都讯 婴儿出生仅十九个小时,陷入脓毒性休克,濒临死亡......日前,珠海中大五院新生儿科接入一重症新生儿患者——小花宝宝。顺产足月出生的小花宝宝,出生时状态良好,体重3.1kg,羊水清亮,无脐带绕颈。阿普加评分(判定新生儿是否窒息的工具之一)1分钟评分、5分钟评分、10分钟评分均为10分。但随后家属发现仅出生19个小时的宝宝反应逐渐变差,少哭少动,很快出现了呻吟、吐沫、全身皮肤苍白的情况。
患儿小花宝宝被送到中大五院新生儿科时已经奄奄一息,全身发紫,仅有微弱的心跳。新生儿科主任谭宁紧急判断患儿处于休克濒临死亡状态,立刻予以气管插管、胸外心脏按压,呼吸机辅助呼吸治疗。
抽血检查发现患儿白细胞36.19 *10^9/L(正常4-10*10^9/L)、降钙素原57.5 ng/mL(正常<0.5 ng/mL)、C-反应蛋白:181.6mg/L(正常0-8 mg/L),提示为严重感染,结合临床表现,患儿可诊断为脓毒性休克。
到底感染了什么病原导致患儿脓毒性休克?经过血培养,证实了患儿感染了无乳链球菌,即无乳链球菌感染后并发了脓毒性休克。新生儿科医护团队积极予以液体复苏、抗休克、呼吸循环支持等治疗,3天后,患儿生命体征逐渐平稳,现已出院。
据悉,无乳链球菌也称为B族链球菌(GBS),是一种寄居于成年女性消化道和泌尿生殖道的条件致病菌,新生儿一旦感染了无乳链球菌非常容易导致败血症、化脓性脑膜炎、脓毒性休克,甚至死亡。
谭宁主任表示,新生儿GBS感染仍是目前新生儿领域研究和关注的热点问题,产妇应常规产前筛查GBS,若为阳性,需产前应用抗生素,新生儿出生后继续监测,避免感染的发生。
脓毒性休克是全球新生儿和儿童死亡的主要原因之一,病死率高达20%-30%,因此,早期识别、准确诊断和积极干预新生儿脓毒症及脓毒性休克,对降低病死率及改善预后至关重要。与成人脓毒性休克常见的暖休克(皮肤温暖干燥的休克)不同,儿童/新生儿脓毒性休克多见为冷休克(皮肤湿冷的休克)。
谭宁主任提醒,新生儿生命非常脆弱,容易发生危重症,稍有不慎可能导致不可挽回的后果,当新生儿出现精神胃口差、反应差、四肢发冷、尿量减少、皮肤出现花纹、皮肤颜色苍白或苍灰等情况时一定要引起警惕,立刻到医院就诊,中大五院已开通24小时新生儿门急诊服务,为危重症新生儿开通绿色通道,保障患儿的生命健康。
采写:记者朱鹏景 实习生赵姝婵
许多准麻麻们产检的时候
拿到产检报告的第一眼就是看参考值。
但是,产检也不能全看
因为
......
正常的不一定正常
不正常的不一定不正常
但是不正常的说不定还是不正常的
正常的说不定也还是正常的
没关系
让我爱来教你
产科医生,最关注的是这几个指标:
血红蛋白:
怀孕了以后,由于血容量增加,血液相对稀释,因此准妈妈们可能会出现贫血,怀双胞胎的准妈妈会更加明显一些。
高于110g/L
一般都不用特别担心,通过改善饮食基本上都能补回来。我们产科医生推荐这些含铁元素丰富的食物,其中动物肝脏的食用要注意食材新鲜和全熟烹饪。
低于100g/L
准妈妈就要带上了贫血的帽子,就要根据医嘱服用纠正贫血的药物,并且定期随访血常规。
血小板:
由于血液稀释,血小板计数会略有减少,但一般都是正常的。如果一定要就诊,产科医生还会了解有没有相关的病史,可能还会联合血液科、肾内科、风湿科做进一步的检查。
白细胞计数和中性粒细胞%:
几乎所有的准妈妈在白细胞计数和中性粒细胞%这两项都会收获。
发炎了?
但如果准妈妈不小心感冒发烧了,那就要根据具体情况来解读这张血常规报告啦。
产科医生,最关注的是这几个指标:
尿常规是每次产检必查项目,可想而知有多重要了。为了避免污染,一次到位,留取尿液的时候要注意先清洁外阴,留取中段尿液,及时送检。
尿蛋白:
尿蛋白可能是妊娠期高血压疾病最先出现的几个症状之一,产科医生会根据具体病情,对出现的准妈妈采取不同的处理方案。
尿酮体:
出现尿酮体说明,但如果进食以后依然反复出现尿酮体阳性,就需要就诊,让产科医生来帮助准妈妈来解决问题了。
尿糖:
出现尿糖,不用谈“糖”色变,并不是意味着得了糖尿病。大部分健康的准妈妈出现尿糖是生理性的情况,但如果合并糖尿病和反复好几个+,也需要产科医生来帮帮忙了。
隐血:
有不少准妈妈在孕期会有反复尿隐血的情况出现,产科医生会了解有没有泌尿系统结石、风湿免疫方面的病史等,可能还会联合肾内科、泌尿外科、风湿科做进一步的检查。
检测指标:
好复杂有木有?
产科医生每个指标都会看,但尤其会注意:
准妈妈在孕期血液处于高凝状态,D-二聚体和纤维蛋白原(Fbg)会有,但大多数指标基本上还是正常范围内的。
但如果D-二聚体升高得很离谱,产科医生就要怀疑是不是有形成的可能和风险了,会给准妈妈们做进一步的检查和随访,如果真的考虑有血栓,就要请血管外科的医生一起来治疗。
产科医生,最关注的是这些指标:
如果这两个指标增高,产科医生会考虑是不是出现了妊娠期肝功能受损、妊娠期肝内胆汁淤积综合症这些问题,同时还会请准妈妈们进一步查腹部超声(肝胆),暂停服用各类保健品,如果是保胎的准妈妈考虑选用除孕激素以外的保胎药物等。
最主要的三个指标:
肌酐、尿素、尿酸都是在尿中的代谢产物,由于孕期血容量增加,尿量也随之增加,因此在血液中检查到的肾功能都可能会比非孕期要略低一些,不用过分紧张。
检测指标:
天哪,指标好多!
孕期的代谢和非孕期是不一样的,因此在准妈妈们的报告中,血脂更容易出现的场景。在这里产科医生要说,虽然,还是要提醒各位准妈妈们,孕期均衡营养、适当运动、避免油腻饮食,管理和控制好孕期体重!!!
整个产检阶段会查好几次跟血糖相关的检查,每个都很重要哦:
,都需要让产科医生警惕是不是出现了的问题。如果在孕期诊断了妊娠期糖尿病,更需要大大皮们管好嘴巴,适当运动;如果不得不加用胰岛素控制血糖,也不要担心,合理应用胰岛素是不会对身体有害的,也没有依赖性。
准妈妈们在孕期的甲状腺激素水平和宝宝们息息相关,因此甲状腺功能检查是产检中很重要的一项内容。任何一个箭头都会吸引到产科医生的注意力。
妊娠早期可能会出现的状态,尤其是的准妈妈们更容易出现这种情况。如果是这种跟早期孕吐相关的“甲亢”,一般以观察为主,20周以内会自行缓解。
在妊娠35周左右,产科医生会给准妈妈们开一个叫GBS的检查,这个结果不是阴性就是阳性。那到底是阴性好还是阳性好,要不要紧呢?
GBS是一种严重威胁新生儿的细菌,但是孕妇携带状态对胎儿和孕妇并没有危害。对于GBS阳性的孕妇,只要在临产时和羊膜破裂后及时应用抗生素(如等,GBS对其都很敏感),就可以很好地预防新生儿感染。
怎么样?
现在再拿出手机看一看产检报告
是不是觉得豁然开朗了很多?
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