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【血栓形成的时候有4个征兆】血栓是严重威胁健康的一种常见慢性病,尤其是老年人,更要随时提防血栓的发生。以下4个现象,很可能是血栓形成的征兆,一旦发现,要尽快去医院检查。1.睡觉时流口水。很多人都不把睡觉流口水当回事儿,甚至以为是正常现象。不过,如果老年人经常在睡觉时流口水,且口水总朝一个方向流,那就要提高警惕了。血栓可造成咽喉部位的一些肌肉功能失调,睡梦中人体失去对肌肉的主动控制,口水就流下来了。2.不时晕厥。这也是血栓患者中较常见的一种状况,早晨起床时多发,每天可发生一次或多次。这种情况要考虑血栓的可能,特别是一天之中多次晕厥的老人,要尽快去医院确定病因。3.四肢麻木。不少血栓病人都会感到不同程度的四肢发麻,但常常误认为只是坐太久了或者睡觉压到胳膊腿了。但其实,腿麻很可能意味着血栓堵塞了血管,影响了神经的血液和营养供应,导致神经功能受损。4.胸闷。因受伤或手术等原因长期卧床的病人,恢复期常有胸闷或胸痛发生。不少老年人因年高体弱,长期不运动、卧床静养,也容易有此现象。长期卧床的危险性在于,血液容易进入高凝状态,继而形成血栓,并且随时有可能掉落,再随着血液流入肺部。胸闷、胸痛就说明可能有栓子卡在肺里了,需要尽快处理,否则会有生命危险。(via 北京市红十字会紧急救援中心)
来源: 北京12320在聆听
俗话常说“十指连心”,意为十个手指的感觉灵敏,都通向心,用来比喻彼此之间的关系极为密切。从解剖学来看,十指的指尖分布了丰富的毛细血管及感觉神经末梢。
因此,刺激指尖即是直接刺激神经末梢,将感觉传至大脑皮层;另一方面,心室收缩,动脉血自左心房输出经体循环到达指端,物质交换后又经静脉流回右心房,周而复始,连接着十指与心。
在中医学中,十根手指的指尖分布着十个穴位——十宣穴。十宣穴隶属经外奇穴,位于手指十指尖端,距指甲游离缘 0.1 寸。
若用中医经络理论解读“十指连心”,表面上似乎与之相关的只有手少阴心经及手厥阴心包经,但《灵枢 ? 邪客》有云:“心者,五脏六腑之大主也”,十指连系各经脉,经脉外属于经水,内属于五脏六腑,从而直接或间接地影响心脏。
此外,中医理论中的“心”并非特指心脏,广义而言应包含脑,“心藏神”“心者,君主之官,神明出焉”表明意识思维活动受“心”主宰,因而十指连“心”也连“脑”。
临床上十宣穴可以用来治疗昏迷、高热、晕厥、中暑、癫痫等疾病。
“宣”意为散布、疏导,指十宣穴具有宣散风热之效。十宣穴位于四肢末端,是手三阴、三阳经气交会之处,晕厥多因阴阳气血逆乱所致,故针刺十宣穴放血,可泄诸经邪热,清除脏腑郁积之邪热,醒神开窍,调和脏腑,交通阴阳。
此外,临床还可配合大椎穴(位于后正中线第 7 颈椎棘突下凹陷中,简易取法:正坐低头,手按颈项部骨突最高点处下缘)、百会穴(位于头部前发际正中直上 5 寸,简易取法:折耳,两耳尖向上连线的中点)点刺出血,疏调头部经络气血,增强疗效。
肢体气血瘀滞,无法输布于筋肉时,失于濡养,就会出现感觉麻木、肌肉痉挛等症状。十宣穴下含有丰富毛细血管网,放血疗法可使四肢末端瘀滞的血液排出体外,促进气血生长,改善局部供血,使筋脉得以濡养,疏经活络,改善手指麻木拘挛的症状。
十宣穴处放血虽简便易行,但不建议普通人在家进行操作。病人需到专业医师处就诊判断是否为放血适应症,
且专业医师消毒规范,操作手法轻、浅、快,无痛苦。虚证、妇女产后及有自发出血倾向或损伤后出血不止的病人,不宜使用。
刺激十宣穴最简便的方式是用拇指的指甲(或筷子、牙签钝端)用力反复重掐 100 次或 5 分钟左右,以有酸痛感为宜。每天坚持,可疏通气血,调畅情志,能治疗气郁引起的失眠、心胸憋闷、高血压病等疾病。
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近日,深圳的林女士为了做B超而憋尿,空腹一次性喝了3200ml的水,随后出现恶心呕吐、手脚抽搐等症状。送至医院经过医生检查,林女士低钾、低钠、低氯、电解质紊乱,颅脑CT提示脑组织轻度水肿,被确诊为“水中毒”,抢救4小时才脱险。
北京市中西医结合医院肾内科主治医师张晓倩介绍,水中毒是由于水调节机制障碍导致的,当机体摄入的水分量大于排出的水分量,导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多,称之为“水中毒”,又称为稀释性低钠血症。正常成年人一天所需水分为1.5升-2升,一次性大量摄入过多水分,超过机体的代谢机制,就可能会出现水中毒。“在临床上,因医学知识匮乏而一次性摄入大量水分,或是一些小孩不会表达,家长一个劲儿喂水或一些有基础疾病的人群摄入大量水分都可能会出现水中毒。正常人群在机体、心理没有病变的情况下,偶尔多喝两杯水,机体是能通过反馈调节机制排出的。”
除一次性摄入大量水分外,抗利尿激素分泌过多、肾功能障碍也是引起水中毒的常见病因。张晓倩解释,抗利尿激素会促进肾脏远曲小管对水的重吸收,引起水钠潴留。如恶性肿瘤,肺的细胞癌、胰腺癌、淋巴肉瘤、胸腺瘤等都可能会引起抗利尿激素分泌增多;普通的肺部感染、卡马西平、抗抑郁药物、秋水仙碱也可能导致抗利尿激素增多。另外,肾衰竭、肾透析的患者,可能存在排尿功能障碍,在不知情的情况下大量饮水,也容易导致水中毒的发生。
水中毒分为急性水中毒和慢性水中毒。张晓倩介绍,急性水中毒可能会因细胞外液量增多造成颅内压升高,出现头疼、失语、精神错乱、嗜睡、躁动、谵妄甚至昏迷等症状,进一步发展可能出现脑疝,可表现为瞳孔大小不一致。压迫到脑干可能会出现呼吸心跳骤停。心肾功能不好的老年人急性水中毒时还可能出现左心衰、右心衰。慢性水中毒有时不易察觉,患者有高血压心脏病时容易被原发疾病所掩盖,常常表现为乏力、麻木、恶心、嗜睡、体重增加、皮肤苍白。水中毒严重时还会致大脑细胞水肿,引起脑神经的不可逆损害。
出现水中毒时,首先要立刻停止摄入水分,并积极治疗原发疾病,适当加入利尿剂,如呋塞米、螺内酯,依他尼酸等。张晓倩指出,利尿时特别容易引起电解质紊乱,一定要密切关注电解质。重症患者若出现颅内压升高,就要以保护心脑功能为目标,防止脑神经细胞坏死。
饮水也要讲究适量,那么每天喝多少水最健康?不同年龄对于水摄入量的需求不同。根据中国居民膳食指南营养素参考摄入量推荐,6个月到1岁的婴幼儿包括奶、食物、饮用水在内,每日水分摄入总量为900ml;1-2岁每日水分摄入总量1300ml;2-3岁除了正常的三餐外,需要额外补充水分600ml-700ml;4-5岁三餐外饮水量为700ml-800ml;5-7岁三餐外建议饮水800ml;7-10岁每日饮水量为1000ml;成年男性三餐外饮水量1.7升,成年女性为1.5升。
张晓倩提醒,在高温或强体力劳动下,除了相应提高补水量,同时要补充盐分。“可以通过尿液颜色来判断机体是否缺水,浅黄色时就表示喝水量充足,较黄时就要适当增加饮水量,当尿液呈土黄色的时候就说明严重脱水了,应及时就医。”另外,有恶性肿瘤、肺部感染、中枢神经病变、脑外伤、脑出血、肾功能衰竭、心衰等疾病的患者不宜一次性大量饮水,饮水量要依据医生建议来调整。“一般心衰患者包括饭和饮水在内,一天水分的总摄入量最好不要超过1500ml;肾衰透析患者每日水分摄入总量不超过800ml,三餐之外饮水量最好控制在500ml-600ml。”
新京报记者 刘旭
校对 王心
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